Wie ist es zum Krankenhauskahlschlag gekommen?

Foto: H.S.

11.07.2024 - von diverse

Seit Jahrzehnten werden hierzulande heftigste Auseinandersetzungen über die Krankenhäuser geführt. Die Zahl der Klinikbetten ist hierzulande seit 1991 um ein Viertel gesunken. Die Zahl der Krankenhäuser hat zwischen 1991 und 2016 um ein Fünftel abgenommen. Uns wird schon was einfallen, damit der Abbau beschleunigt wird, mögen sich die Teilnehmer eines Symposiums der Leopoldina im Januar 2016 gedacht haben, das von den wissenschaftlichen Kommissionen „Gesundheit“ und „Wissenschaftsethik“ der Akademie der Wissenschaften in Halle ausgerichtet wurde. Ziel war es, „Themenvorschläge für die Politik und Gesellschaftsberatung“ zu generieren.
Das Ergebnis wurde im Oktober 2016 vom Präsidenten der vereinsrechtlich organisierten Nationalen Akademie, Professor Dr. Hacker als Herausgeber veröffentlicht. Der freundliche Untertitel lautet: „8 Thesen zur Weiterentwicklung zum Wohle der Patienten und der Gesellschaft“. Tatsächlich geht es aber um „Thesen zu Ansatzpunkten für eine klare Rollenzuweisung von Ökonomie und Medizin im deutschen Gesundheitswesen am Beispiel des stationären Sektors“. So lautet der Haupttitel.

An der Erarbeitung der 28 Seiten des symposiumbasierten „Autorenbeitrags“ waren sechs renommierte Wissenschaftler beteiligt. Drei davon gewählte Mitglieder der Akademie, die zu 100 % aus Steuergeldern finanziert wird (80 Prozent Bund, 20 Prozent Land Sachsen-Anhalt).

Das Paper mit dem freundlichen Untertitel hat es in sich

- Angeregt wird die „grundlegende Veränderung der Krankenhausstruktur“.

- Vorgeschlagen wird die Schaffung von „rechtlichen Voraussetzungen, etwa im Bereich des Krankenhausplanungsrechts, um eine Reduktion der Zahl der Krankenhäuser – und nicht nur der Betten – bzw. eine Zentrierung der Versorgung zu erreichen“.

- Es enthält den Vorschlag, Krankenhäuser „auf dem Land zu schließen und stattdessen in gut ausgestattete Rettungswagen für den Transport zu investieren.“

Am 26.10.2006 steigt die Süddeutsche Zeitung wieder in die Berichterstattung ein.


18 Jahre später, 2024: Krankenhäuser sind Notfälle geworden, an denen von allen Branchen herumgedoktert wird. Die wohnortnahe medizinische Grundversorgung ist längst nicht mehr selbstverständlich. Etwa 70 Prozent der bundesdeutschen Krankenhäuser haben 2023 mit einem Minus abgeschlossen, rund 80 Kliniken droht laut deutscher Kranken-
hausgesellschaft in diesem Jahr das Aus.

Die Thesianer waren
- Reinhard Busse: u.a. Professor für Management im Gesundheitswesen an der Fakultät „Wirtschaft und Management“ der Technischen Universität Berlin; außerordentliches Mitglied der Arzneimittelkommission; Fakultätsmitglied der Charité-Universitätsmedizin Berlin; assoziierter Forschungsdirektor des European Observatory on Health Systems and Policies. Thema seiner Habilitationsschrift: "Anwendung und Weiterentwicklung von Konzepten und Methoden der Gesundheitssystemforschung im deutschen Kontext".

- Detlev Ganten: u.a.: Professor Dr. ML : Gründungsdirektor des Max-Delbrück-Centrums für Molekulare Medizin (MDC) Berlin-Buch; Honorarprofessur an der Wuhan Universität; Träger des Bundesverdienstkreuzes; Légion d`honneur; Sprecher der Wissenschaftlichen Kommission “Gesundheit“; Co-Chair des Interacademy Medical Panel (IAMP); Vorsitzender des Stiftungsrates der Stiftung Charité; Präsident des World Health Summit; Mitglied der Nationalen Akademie der Wissenschaften.

- Stefan Huster: u.a. Professor Dr.; Geschäftsführender Direktor des Instituts für Sozial- und Gesundheitsrecht (ISGR) an der Juristischen Fakultät der Ruhr-Uni Bochum; Leiter der Forschungsgruppe „Normative Aspekte von Public Health“ am Zentrum für interdisziplinäre Forschung der Universität Bielefeld; Fellow der DFG-Kollegforschergruppe „Normenbegründung in Medizinethik und Biopolitik“ der Universität Münster; Dissertationsthema: Zur Dogmatik des allgemeinen Gleichheitssatzes.

- Erich R. Reinhardt: u.a.: Professor Dr. Dr. h.c. mult.; Vorstandsvorsitzender von Medical Valley EMN; Leiter der Applikationsentwicklung in der Magnetresonanztomographie; Managing Director der Siemens Ltd. Bombay; Vorstandsmitglied der Siemens AG. Member of the Board of Directors of Varian Medical Systems; Member of the Board of Directors of I-MED; Aufsichtsratsmitglied des Universitätsklinikums Erlangen; Mitglied des Kuratoriums des Deutschen Krebsforschungszentrums; Sprecher der Session „Altern und Medizitechnik bei der „Heidelberg Karlsruhe Research Partnership (HEiKA)“; Aufsichtsratsmitglied der BioM AG.

- Norbert Suttorp: u.a.: Professor Dr. ML; Vorstandsmitglied der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI); Mitglied der Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft; Mitglied im Fachkollegium „Entzündung“ der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG); Reviewer im DFG/BMBF-Programm „Clinical Trails“; Mitglied des wissenschaftlichen Beirats der Bundesärztekammer; Mitglied im Ausschuss der Deutschen Medizinischen Gesellschaft für Innere Medizin; Ko-Sprecher des BMBF-Verbundes CAPSyS ; Mitglied der Nationalen Akademie der Wissenschaften.

- Urban Wiesing: u.a.Professsor Dr. med. Dr. phil. ML; Senior-Fellowship am Alfried Krupp Wissenschaftskollege in Greifswald; Mitglied der Arbeitsgruppe des Weltärztebundes zur Revision des Genfer Gelöbnisses; Mitglied der Arbeitsgruppe des Weltärztebundes zur Revision der Deklaration von Helsinki; Mitglied des Medical Ethics Committee des Weltärztebundes; Vorsitzender der Zentralen Ethik-Kommission bei der Bundesärztekammer; Sprecher des Arbeitskreises „Universität Tübingen im Nationalsozialismus“; Leiter des Instituts Ethik und Geschichte der Medizin an der Medizinischen Fakultät Tübingen; Mitglied der Nationalen Akademie der Wissenschaften.

Das Symposium der Leopoldina, Januar 2016 in Berlin: Link

Das Thesenpapier der Nationalen Akademie, Oktober 2016 in Halle: Link

Wissenschaftler halten 1.300 Kliniken für überflüssig. Süddeutsche Zeitung am 26.10.2016: Link

Experten: Kliniksektor aufgebläht. Ärztezeitung, 26.10.2024 Link

Sind fünf von sechs Krankenhäusern Spielplätze für unterausgelastete Ärzte und Pflegekräfte? Und eine Gefahr für die Patienten? Eine radikale Rechnung im Kontext einer weiteren Ökonomisierung 27. Oktober 2016, Stefan Sell, Aktuelle Sozialpolitik Link


Krankenhäuser als Widerstandsnester: Innovative Produkte für die Region statt Gang an die Börse
Albrecht Goeschel
In: Sozialverband VdK Landesverband Bayern (Hrsg.): Reformangriff auf das Sozialmodell Deutschland. München 2005
Link

Krankenhausgefährdung durch einen verengten Wirtschaftlichkeitsbegriff
Albrecht Goeschel
In: Sozialverband VdK Landesverband Bayern (Hrsg.):
Krankenhaus in Gefahr
München 1993
Link

Konzentration in der Krankenhauswirtschaft: Krankenhauszusammenschlüsse als Emanzipation gegenüber Bundespolitik und Kassenoligopol
Albrecht Goeschel
In: Sozialverband VdK Landesverband Bayern (Hrsg.):
Konzentration bei den Krankenhäusern
München 2001
Link

Quelle: diverse